9月25日，湖南省醫療保障局正式印發《關于將部分輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險、工傷保險基金支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》），將“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務項目統一納入全省基金支付范圍。該政策自今年10月1日起施行，有效期5年。

　　此前，我省于今年4月下發《關于規范輔助生殖類醫療服務價格項目的通知》，規范12個輔助生殖類醫療服務價格項目，并廢止19項輔助生殖類醫療服務價格項目。該政策已于5月1日起正式施行。

　　當時明確的12個輔助生殖類醫療服務價格項目包括：取卵術，胚胎培養，組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖），組織/體液/細胞冷凍續存（輔助生殖），胚胎移植，未成熟卵體外成熟培養，胚胎輔助孵化，組織、細胞活檢（輔助生殖），人工授精，精子優選處理，取精術，單精子注射。

　　此次發布的《通知》，將取卵術，胚胎培養，胚胎移植，組織、細胞活檢（輔助生殖），人工授精，精子優選處理，取精術，單精子注射8個輔助生殖類醫療服務項目統一納入全省基金支付范圍。其中，“人工授精”和“取精術”2個項目按甲類管理，不設自付比例；其他6個項目按乙類管理，自付比例均設置為10%。8個項目按限定支付范圍執行。

　　根據《通知》精神，輔助生殖服務項目實行單行支付政策。輔助生殖待遇限輔助生殖定點醫療機構門診支付，不計入門診統籌限額，計入參保人員年度基金最高支付限額。

　　同時，輔助生殖服務項目政策范圍內費用不設起付線，按職工醫保70%、城鄉居民醫保50%的比例，先由基本醫療保險統籌基金支付，超統籌基金年度支付限額后由大病保險基金按上述比例支付，不納入醫療救助范圍。

　　如何具體理解報銷過程？比如：某居民醫保參保人在一家醫保定點的一類價格公立醫院門診接受1次“取卵術”醫療服務，醫院收費1600元，先扣除乙類自付費用1600×10%=160元，醫保報銷（1600－160）×50%=720元，即個人支付880元。而如果是職工醫保參保人，則將例子中的報銷比例50%換成70%計算。

　　根據《通知》要求，治療期間發生的其他符合基本醫療保險規定的門診或住院費用，按基本醫療保險門診或住院政策規定執行。省內異地結算執行上述統一的待遇政策。享受工傷保險待遇時不區分甲、乙類，不實行限定支付。

　　省醫保局指出，輔助生殖服務項目待遇標準將根據基金運行情況、籌資水平等因素適時調整。

　　（文/周倜 歐陽振華 曹亮）